驻马店

映象网讯（记者 黄向阳  通讯员 刘 洋 周亚飞）“如果没有模型，医生只能依靠以往的经验进行空间的想象。像这样的复杂手术一般需要6-8个小时的手术时间，而3D打印技术使医生的想象变成了1：1的真实模型，通过术前的骨盆模型三维重建，模拟复位，并通过镜像技术打印出右侧完整的骨盆，依靠完整的骨盆设计钢板及塑形钢板，手术变得迎刃而解。”近日，驻马店市创伤中心主任、市中心医院创伤骨科主任杨东辉在谈到54岁陈女士的手术时，高兴地说道。

运用3D打印技术 制定精准手术方案

3月18日晚，陈女士因车祸活动受限6小时急诊入院收入创伤骨科，诊断为：骨盆骨折；右侧髋臼骨折并股骨头脱位；坐骨神经损伤；右小腿肌肉毁损伤等。接诊医生当即为她进行了右小腿伤口的清创与缝合，由于陈女士是多发骨盆骨折，特别是右侧髋臼部骨折严重，需行骨折内固定手术治疗，而这个部位的组织结构较为复杂，又与右小腿开放性创面距离较近，手术具有一定难度。

在行髋臼骨折手术时如何能最大限度的复位固定右侧髋臼、缩短手术时间、减少手术创伤和出血量，以降低术后伤口感染、股骨头坏死的风险就显得尤为重要；为了能取得最大的临床疗效，降低患者的致残率，提高患者以后的生活质量，杨东辉立即组织科室召开病情及手术方案讨论，决定将3D打印技术也应用到此次围术期准备中。

“3D打印技术制成的三维仿真模型，可采用立体的形态直观呈现出病灶结构，便于医生制定更精确的手术方案，提高手术的成功率。”杨东辉介绍。

打印“一模一样”的病患部位 降低手术风险

在征得陈女士的同意后，利用其受伤部位的数据，经过建模、打印，约24个小时后，复杂、抽象的髋臼部位及脱位程度和其他所有细节均完美呈现在医生面前，这个髋臼模型不仅大小跟陈女士的髋臼部位“一模一样”，而且还将陈女士髋臼的断裂处、变形处等一一展现出来，误差不超过0.1毫米。

“有了这个模型，患者的受伤部位和伤情就一目了然了。”市中心医院数字医学研究室主任耿洋解释，“以往骨科手术都是通过患者的X光片或CT扫描，了解病情并制定手术方案。而运用3D打印技术制造出来的模型，可以说是对病灶的还原，通过这个模型，医生更清楚的观察到了手术中应避开的血管、神经等重要部位，再根据模型进行一定的手术预演，就确保了手术更快速精准。这也意味着，减轻了患者的术中失血、术后感染等并发症的发生。”

凭借3D打印模型创伤骨科团队在术前便推演了手术进程，经过精心准备及反复演练，3月27日，由杨东辉亲自主刀，在副主任医师吴发财、主治医师陈琦、住院医师周亚飞的密切配合下，仅用了2小时左右就成功完成了此次手术，术中出血不到400ml，术后复查显示陈女士髋臼复位理想，手术切口愈合良好，坐骨神经损伤症状较之前明显恢复。陈女士及家属十分满意，对创伤骨科医护人员感激地说：“这个3D打印很神奇，医生拿着模型给我讲病情，我这不专业的人也能听明白，为你们的医术、医德、服务点赞！”

杨东辉表示，随着数字化医疗及精准治疗的发展，3D打印技术可以通过“高仿”的方式，打印出与患者完全一样的关节模型，让医生在手术之前就“真实”感受了患者的病情，甚至可以提前模拟手术方式和进程，缩短手术时间，大大提高手术的精准度，让患者减少损伤，加速康复，极大地改善患者的生活质量。

据悉，市中心医院自2018年便引进3D打印技术并投入到诊疗、科研与教学当中，已经陆续在骨科等科室成功辅助实施20余例疑难、复杂手术。

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