驻马店

映象网驻马店讯（记者 黄向阳 实习生 王东红 通讯员 夏广勇）平舆县是国家扶贫开发工作重点县，位于豫皖两省结合部，面积1282平方公里，总人口约102万。截止2018年底，全县8981户贫困户中，因病因残致贫7390户，占贫困户总数82%，这部分人群成为贫中之贫、坚中之坚。为了啃下这块硬骨头，平舆县人民医院党委认真贯彻落实省市卫健部门要求，以加强健康扶贫规范化、标准化、制度化、信息化建设为抓手，有效破解了健康扶贫难题，提高了群众获得感和满意度。

平舆县人民医院作为平舆县域内健康扶贫的一支主力军，在健康扶贫工作中不断探索、创新实施“互联网+健康扶贫”模式，切实解决广大贫困群众、特别是贫困残疾家庭的就医难题。

党建引领，增强脱贫攻坚的行动自觉。医院把党建工作与精准脱贫、健康扶贫同部署、齐推进，找准抓党建促脱贫攻坚的发力点，充分发挥党组织的统领作用。院党委多次召开党委会、支部书记会、党员干部大会，学习贯彻和省、市、县健康扶贫工作会议精神，院党委提出以党建为引领，打赢健康扶贫、脱贫攻坚战役，切实解决广大贫困群众、特别是贫困残疾家庭的就医难题。院十一个党支部组织党员志愿者多次深入分包村开展人居环境整治、义诊慰问、捐赠衣物等。组织党员专家队伍上门巡诊，为贫困群众测量血压、听诊心肺，测血糖、做超声、心电图检查以及开展健康知识教育等，并免费为贫困户送去药品，解决贫困户看病难的问题。

大胆探索，创新实施“互联网+健康扶贫”模式。按照河南省卫计委健康扶贫三年攻坚行动要求，县委、县政府建立了以平舆县人民医院为龙头，其他3家县级医院和19家乡镇卫生院为支点，224个村级卫生室为网底的“互联网+健康扶贫”三级诊疗平台；在县、乡两级医疗卫生机构建立会诊、心电、影像等三大中心，检查检验同质同步，结果互通共享。通过三级互联网诊疗平台开展远程会诊、双向转诊、康复指导及教育培训，贫困群众在乡卫生院和村卫生室就可以享受到专家服务。同时，整合县内医疗资源，推进县域内群众医疗和健康管理“一卡通”，开发了巡诊手机APP软件，为每位贫困患者发放一张健康扶贫电子卡，电子卡记录贫困户基本信息、就医情况和医生的巡诊信息，方便群众就医和对医生巡诊进行实时定位管理。充分利用互联网技术全面整合优质医疗资源，实现远程医疗全县全覆盖，把优质医疗服务的前端延伸到基层村室，打通服务群众的“最后一公里”,从而解决贫困患者看病难的问题。“互联网+健康扶贫”工作受到国家及省、市、县有关部门领导的高度重视，接待视察、调研、指导、参观交流来访参观团70余场次。

民生为本，确保贫困人口能够看得起病。一是深入贯彻落实平舆县“四免、三提高、两兜底、一补偿”的4、3、2、1政策。有效缓解基层群众看病难、看病贵，遏制“因病致贫、因病返贫”，让贫困患者大病有政策，就医有保障。二是切实做到“三合理一规范”，建立长效机制，减少贫困患者的药品费用负担。2019年1-5月份全院药占比25.5%、基本药物使用率64.1%，实现了医改提出的药占比力争控制在30%以内的标准、基本药物使用率在50%以上的要求。目前，贫困患者在院住院就诊平均报销比例在90%以上。三是全面实施先诊疗后付费，落实医保政策支付方式改革。凡困难、贫困、低保、困境儿童、低收入重度残疾人患者均享受先诊疗后付费及一站式结算，只需在出院时补交自付费用即可。三是落实双向转诊制度，贫困患者享受120免费接诊，利用平台技术支持乡镇卫生院进行区内管理，真正实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的工作格局。

健全机制，把健康扶贫政策落到实处。开展家庭医师签约服务，该院259名医师和 27576 名贫困户开展了家庭医师签约。落实定期巡诊制度，每半年对所签约贫困患者开展一次巡诊工作。医院组织了123名高年资医师和43名护士组成43个巡诊工作组，每年4月和10月为集中巡诊月、每周三为集中巡诊日，巡诊前为每组发放巡诊名单，实时监控巡诊情况。今年1-5月份巡诊14901人次，并对389名患有21种大病的患者进行专项巡诊，对196名大病患者进行了电话随访（其他情况，暂时没在居住地）。落实远程会诊制度。该院将远程会诊平台不仅接入到了服务中心开展多学科会诊，同时也接入到神经内科、心血管内科等12个临床科室，实现了在医师的办公桌上完成会诊工作。为确保服务中心能够有效运转，医院组建了会诊专家团队，组织了146名主治及以上职称的医师参与服务中心日常值班和会诊工作。今年以来，医院已通过平台会诊1.15万例，占全县会诊总数的88%。平舆县委、县政府不断加大对健康扶贫的经济投入和支持力度，先后为医院巡诊团队配置五辆专用巡诊车、五台心电监护仪。

多措并举，不断提升医疗服务水平。一是强化健康教育。开展了健康教育“六进”主题活动；推行“双处方”制，医生在坐诊和巡诊时候，开具药方的同时开出“健康处方”。二是积极开展慢病筛查。设立了脑卒中防治中心，对高危人群进行监测筛查，实施提前干预治疗、分类管理。同时，利用手机APP软件的慢病筛查功能，对贫困户的22项身体指标进行比对，筛查出低危、中危和高危人群，做到早诊断、早预防、早治疗。截止2018年底，已筛查3.3万例，6000余例高危人群及时得到预防和治疗。三是开展便民服务，提供暖心开水，新建营养食堂、改造卫生设施等；医院推行了预约诊疗服务，实行“与患者交朋友”服务模式；加快床位周转，缩短平均住院日；大力推进“五大中心”建设，构建危重患者救治的绿色通道，重点完善临床重点专科建设工作；开展“医护一体化”实行医护联合查房，提高患者满意度。2018年，患者满意度一直在98%以上。四是加强对口支援。依托郑大二附院“等额对调”式对口支援，持续提升服务能力，根据10家医共体成员单位和一家紧密型医共体单位的需求，每家乡镇卫生院该院最少派出两名医师进行帮扶，乡镇卫生院到医院免费进修，实行一对一带教。多种举措的实施，使分级诊疗得到了很好的落实，让老百姓对乡级医院更加信任，也更愿意留在基层看病，使基层首诊率有所提高，群众就医也更加方便。

脱贫攻坚的决战号角已经吹响。在今后的健康扶贫工作当中，平舆县人民医院党委还将持之以恒加大家庭医师签约、巡诊、会诊、重点解决县域内医疗服务能力再提升和“两个百分之九十”的问题，以高度的责任感和使命感，坚决打赢脱贫攻坚战！

健康扶贫既是攻坚战，也是持久战。平舆县人民医院党委将继续围绕让贫困人口基本医疗有保障的目标，提升工作能力，提高服务水平，让贫困群众都能看得上病、看得起病、看得好病，率领全院党员职工，不忘初心、奋勇前行，以医者仁心，朝着新的健康扶贫攻坚目标继续前行，确保脱贫路上不落下一个人。

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