驻马店

映象网讯（记者 黄向阳 实习生 王东红 通讯员 王昆明 严驰）民政部数据显示，因病致贫占农村贫困人口的40%左右。在全面建成小康社会的关键年，健康扶贫成为农村脱贫攻坚战的“硬骨头”。河南省平舆县因创新推行“互联网+健康扶贫”模式，获得2019年全国脱贫攻坚组织创新奖，为打赢脱贫攻坚战、攻克扶贫硬骨头提供了有益的探索与借鉴。

刚刚30岁出头的乔永利是河南省驻马店市平舆县人民医院心血管内科的一名副主任医师，还是全县不少贫困百姓眼里的“网红医生”。这个“称号”主要得益于平舆县大力推行的“互联网+健康扶贫”模式。

乔永利告诉记者，自从平舆县开展“互联网+健康扶贫”以来，自己作为第一批参与者，通过网上进行会诊，对基层医生进行远程指导，如果病人在现场，也可以和病人面对面进行交流。久而久之，他就成了“网红医生”。

在平舆县像乔永利这样有“双重身份”的医生还有不少。依托于政府开发的“互联网+健康扶贫”信息系统，以及在此基础上建立的县级医院、乡镇卫生院和村卫生室三级互联网诊疗平台，县医院的各科医生就可以和基层医院医生或者病人进行远程视频会诊，让贫困群众足不出村就可以享受更优质的诊疗服务，也让分级诊疗真正落实下去。

平舆县人民医院副院长张丰刚说，“通过三级互联网诊疗平台，平舆县人民医院覆盖了全县所有的19家乡镇卫生院和224个村卫生室。原来老百姓需要到县城看病，现在通过远程医疗，他们在家门口就把病看好了。虽然县医院的门诊就诊率在下降，但基层医院、乡镇卫生院的就诊率在提升，而且县医院的复杂疑难病人增加了，这和县级医院的功能定位是一致的。”

除了构建三级诊疗平台，平舆县还大力推进县内就诊“一卡通”，让老百姓在县内任何一家医疗机构都可以使用身份证挂号就诊、检查检验、信息查询等，同时可以共享健康信息、就诊信息等，极大地方便了群众，降低了群众的就医费用。

平舆县卫健体委副主任吴瑞华说，在利用互联网和大数据推进健康扶贫的同时，平舆县还创新签约巡诊，成立了由332名县医、127名乡医、708名村医组成的专家和巡诊队伍，一个贫困户可以享受三级医生的服务：一个县级专家、一个乡镇的全科医生、一名村医。村级医生每月上门巡诊一次，乡级医生每两月巡诊一次，县级医生组成团队分病种半年深入农村巡诊一次。为巡诊医生配备巡诊车、便携式彩超、心电图机、血糖仪等，巡诊医生利用“协同大夫”手机APP记录并传输到信息系统中，使巡诊做得更扎实。从“坐堂行医”到“走村入户”，签约医生帮扶贫困户，赢得民心。

“老百姓足不出村同样享受大城市优质诊疗服务，危急时刻为抢救病人赢取了宝贵的抢救时间。”“互联网+健康扶贫”模式运行以来，受益人不仅仅是贫困群众，对此平舆县庙湾镇群众李新妹深有感悟。2017年11月，李新妹突发肺源性心脏病，病情十分危急，由于地处偏远，急救车最快也要半个多小时才能到来，村卫生室立即通过平台联通县医院专家，观察病情，指导用药治疗，赢取了宝贵的抢救时间，最终李新妹转危为安。

在“互联网+健康扶贫”模式基础上，平舆县还加大投资力度，加强县级医院人才、技术、重点专科和急危重症救治体系建设，通过与省级医院对接合作，极大提升了看大病解难症能力。特别是县内就诊“一卡通”实施后，不仅打破了以前“手持多张卡、看病先找卡”的尴尬局面，还为今后与全省、全国实现互联互通做足了准备。

目前，县区四家县级医院已与省级医院建成医联体。其中，平舆县人民医院与中南大学合作建立E-3D数字医疗和虚拟现实研究中心，并接受郑州大学第二附属医院对口支援，合作共建了肾病科，填补了县域内这一专科空白。全县县级医院可治疗的病种达3680种，县内就诊率89%、基层首诊率65%，乡镇卫生院门诊量同比增长79.9%，前来就诊、治疗的患者越来越方便，真正实现了小病不出村，常见病不出乡，大病不出县。

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