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映象网驻马店讯（记者 杨晓 实习生 杨三忠 通讯员 高运洪 董俸驰）全面打响脱贫攻坚战以来，确山县通过产业扶贫、教育扶贫、医疗扶贫、兜底保障、结对帮扶等一系列强有力措施，多管齐下、全力挺进。截至2017年底，确山县有贫困户6930户、15533人。其中，因病致贫2856户6776人，因病致贫率43.62%。为此，确山县采取“靶向治疗”去病根，在2017年8月份，建立了“基本医保+大病医保+补充医保+民政救助”四位一体的医保体系，实施“两提高、两降低、一取消”政策，立足全面、精准、有效，全力强化贫困户就医保障，力推精准扶贫工作深入开展。

预防为主，筑牢医疗卫生保障体系。完善健康管理和医疗救助体系。为每一位农村建档立卡贫困人口免费建立规范化电子健康档案，重点完善健康管理、医疗救助体系，切实做到早发现，早预防，早治疗，从源头上阻断农村居民因病致贫问题。选择疾病负担较重、社会影响较大、疗效确切的儿童先天性心脏病等9种大病进行集中救治，实行县乡村三级医生组团式跟踪服务，并结合实际逐步扩大病种范围，保障贫困户医疗救助，确保我县符合条件的建档立卡贫困户全部纳入农村低保户和临时生活救助范围，按照“治愈一人、脱贫一户”要求，把确山县5084名患慢性病的贫困人员纳入医疗救助范围。定期巡诊，普及健康素养知识。为了确保医疗队进村入户有效地开展义诊咨询，确山县组建医疗专家队，通过定期、集中开展义诊、送医、送药等医疗卫生扶贫活动，为贫困户和村民解决实际困难。充分依托计生特殊家庭住院护理险、大龄独生子女意外团体平安险、特殊计生家庭免费体检、计生家庭免费生殖健康检查活动等，增强贫困计生家庭健康水平，筑牢保障要素，提高他们发展能力。

精确把脉，动态掌握贫困患者信息。底数清明。对患有大病、患有慢性疾病的建档立卡贫困户，纳入贫困人口集中救治与动态管理，详细登记他们的姓名、年龄，做到底清数、病种清、治疗信息清，心中有数。信息共享。以贫困患者专项调查和健康扶贫数据信息采集为抓手，建立扶贫办、民政局、人社局等部门信息共享机制、建立相关部门数据共享的农村精准扶贫对象信息数据库、建立镇（街道）为主导、卫生院辅助的贫困患者常态化健康信息采集机制，动态掌握贫困患者信息。筛选核查。严格筛选甄别全村贫困家庭，特别是农村贫困独生子女户、双女户家庭、临时救助困难家庭等识别指标和操作方法，定期对进退群众信息进行核查，及时调整扶贫对象，畅通信访渠道，接受村民监督。使帮扶有针对性和操作性，突出问题导向，做到进出有据。按照“大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重症兜底保障一批”的原则，在2017年底脱贫3460户10026人的基础上，2018年再计划使6500人全部实现脱贫的目标。

签约服务，确保贫困户看病更方便。为老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、重性精神病患者等人员免费优先提供健康体检、随访和转诊等健康管理服务。家庭医生对农村建档立卡贫困人口重点对象签约服务覆盖率达100%。按照“健康扶贫、不漏一人”的原则，在贫困人口数据库的基础上，建立了健康电子档案，置入每户每人的健康信息，依托13个镇（街道）内194个村（居）标准化卫生室实行“组团式”签约服务，针对性治疗，确保全县农村贫困人口中的因病致贫、因病返贫群众每人都有一个健康服务医生，每人都有一个医疗服务机构。截止目前，全县所有贫困户人群均建立了健康档案，结对帮扶措施落实率在95%以上。

上下联动，多渠道提升贫困患者获得感。资源共享。深化公立医院改革，扎实推进公立医院法人治理结构建设，加快推进以医疗救治、健康管理、质量控制、随访服务等为主的综合服务平台建设。按照“填平补齐”的原则，通过加强质量控制、支援帮扶等形式，加强县直医院临床专科建设和学科建设，构筑医疗资源共享体系，提升县级医院综合服务能力，让贫困患者满意放心。分级诊疗。实现县、镇、村（社区）三级基层医疗卫生机构疾病诊断能力、疾病治疗能力、疾病康复护理能力、公共卫生服务能力和管理能力全面提升，有效破解“看病远、看病难、看病贵”问题。切实做好分级诊疗，推进签约服务，让建档立卡的贫困患者真正感受到健康扶贫的温暖推行分级诊疗，通过医疗联合体，分级诊疗，使常见病和多发病群众在基层医疗机构得到诊疗，服务价格更低、报销起付线更低，报销比率更高，极大降低患者医疗负担。结对帮扶。扎实开展二级医院支援帮扶镇（街道）卫生院工作，全县13个镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）与县二级以上医院签订帮扶协议，县级支援帮扶医院派驻医务人员到各镇（街道）卫生院。充分发挥帮扶医生的专业技术优势，经常开展查房、病历讨论、理论授课，并参与乡村医生培训、健康扶贫、健康会诊、健康教育及分类救治等工作，进一步加强各镇（街道）卫生院临床科室建设、人员培训培养，建立健全各项规章制度、岗位职责与操作规范，提高基层医疗服务水平与能力。关爱患者。2017年由县财政全额资助艾滋病家庭、五保户、重点优抚对象和建档立卡贫困户参加城乡居民医疗保险，精准扶贫大病补充医疗保险和意外伤害保险。各级医疗机构对特殊家庭开辟“绿色通道”，开设贫困患者专用窗口，专用门诊、专用病房，免收挂号费，免收县域内救护车接诊费，优先选择基本药物，提供优先挂号、优先检查、优先取药、优先就诊服务，县级医疗机构对住院贫困患者免费提供爱心早餐。

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