驻马店

11月2日，驻马店市中心医院血管内超声引导下急诊冠脉支架植入术，成功挽救一名患者生命，患者从入院到血管开通仅用时38分钟。

11月2日，驻马店市中心医院胸痛中心二线医生接到了120的急救电话，有一男性患者，反复胸闷胸痛20个小时，心电图考虑急性下壁ST段抬高心肌梗死，家属同意急诊冠脉造影检查。立即启动绿色通道，绕行急诊科和CCU，直达医院介入手术室。

此时，医院心内三科主任丁水印带领科室医生杨丽已经做好了急诊手术的术前准备。

患者进入手术室后，立即给予消毒、心电监护、吸氧，手术医生开始穿刺、顺利造影完毕，造影显示患者严重三支病变，根据心电图结果考虑此次疾病为右冠状动脉中段完全闭塞所致，立即为患者开通血管，在导丝通过时才发现闭塞部位血管严重迂曲、260°成角畸形，应用球囊支撑，导丝勉强到达远端，造影显示不清楚，无法判断导丝在真假腔内，如果进入假腔，行支架术，将导致冠脉夹层，手术失败，患者发生猝死风险极高，主任丁水印立即下指令，应用血管内超声明确远端导丝的具体位置，介入手术室护士周程昊立即启动仪器，超声显示远端导丝穿入假腔后又进入真腔，在血管内超声的引导下，及时调整了导丝的位置，很快进行球囊扩张及支架植入术，患者右冠状动脉血流通畅，远端血管粗大，患者症状很快改善，生命体征稳定，此时患者从进入医院大门到血管开通，仅用时38分钟。

据市中心医院心内三科主任丁水印介绍：血管内超声（IVUS）是指无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合，使用末端连接有超声探针的特殊导管进行的医学成像技术。血管内超声通过心导管将微型化的超声换能器置入心血管腔内，可以检查血管内壁的情况。主要用于冠脉造影不能明确诊断的病例、需明确病变形态和斑块性质、评价病变长度、明确支架的选择和放置、评价支架植入术等冠状动脉介入治疗。此次应用血管内超声指导急诊支架的植入，进一步提升了驻马店市中心医院急性胸痛救治能力。

据了解，驻马店市中心医院作为驻马店市胸痛中心所在地，是通过国家胸痛中心认证的标准版的胸痛中心。驻马店市中心医院2018年4月成立国家级胸痛中心以来，已经成功行急诊介入手术3000余例，2020年平均DTB(从患者至我院到血管开通时间）时间目前为41分钟。最短的DTB时间为8分钟。目前，2020年前三个季度全国胸痛中心质控排名均在前20名。（黄向阳 杨丽 李沐佳）

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