驻马店

“医生，我喘不过气，请救救我！”近日，32岁的马女士来到驻马店市中心医院呼吸与危重症医学一科求医，她一脸悲伤，喘着粗气，脸上带着憋气后的暗紫色。“怎么回事？怎么喘得这么厉害？”接诊医生唐伟经询问得知，马女士从一月前开始出现无明显诱因刺激性咳嗽，痰量少且不易咳出，多次服药并辗转反复多家医院治疗均无明显好转。经CT及支气管镜检查后，诊断马女士为支气管内膜结核引起气道狭窄。“一窄就喘不过气，就像魔鬼的手卡住了喉咙……”马女士哽咽道，抱着最后一丝希望办理入住市中心医院呼吸与危重症医学一科。

“正常人气管直径在15mm左右，而马女士左侧的气管狭窄处还不足6mm，狭窄程度重，随时有痰液堵塞窒息的危险。”呼吸与危重症医学一科主任赵兵立即组织会诊，经过讨论，最终决定手术方案最终确定手术方案，决定在应用抗结核药物基础上经支气管镜对气道进行球囊扩张术。

经过球囊扩张、冷冻消融等处理后，马女士狭窄的气道明显扩大，通气得到显著改善，手术顺利完成。目前，马女士已进行4次球囊扩张术，呼吸困难的症状明显改善，马女士终于露出了久违的笑容，感叹道：“这真是术前地狱、术后天堂啊！俗话说人活一口气，对于我来说，这口气出的真不容易！”

据呼吸与危重症医学一科主任医师张华茹介绍，球囊扩张术是经支气管镜将球囊导入气道狭窄部位，用较高的恒定压力扩张球囊，反复进行3到6次，以达到扩开狭窄气道作用。只用局部麻醉、无需开胸手术，在支气管镜直视下就可直接进行。

气道狭窄有先天和后天之分。先天气道狭窄可能跟气管发育、早产等有关，一出生可能就出现气促、缺氧的症状；后天气道狭窄可能是疤痕性狭窄，如有过插管经历、灼伤过气道的或者感染（支气管内膜结核等），都有可能发生。气道狭窄的人，如果出现呼吸时会有喉鸣音，缺氧，呼吸困难或长时间的咳嗽、气喘及呼吸道感染的话，要提高警惕，尽早到正规医院进行排查。（黄向阳  赵 兵  刘 洋）

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