驻马店

​映象网讯（记者 黄向阳 通讯员 李祥波 陈思妤）近日，李先生在家人的陪同下，走进市中心医院血管外科医生办公室，将一面写着“医术精湛 医德高尚”的锦旗送到了主任贾浩和医生李祥波手中，真诚感谢科室医护人员在他住院期间的精心治疗和照顾。李先生的家属激动地说：“感谢你们的照顾，是你们精湛的医术，让父亲恢复了健康，就想着做个锦旗，表达一下我们的感激之情。”

原来，66岁的李先生20余天前因“腰椎骨折”行骨折内固定术，术后活动不便，卧床时间长，近2日出现左下肢肿胀、麻木，当时也未在意，也未进行治疗。当日晚上，李先生的下肢肿胀、麻木加重，下床活动时出现头晕、恶心症状，休息后也未缓解。为此，李先生在家人的陪同下来到市中心医院急诊科，经下肢血管彩超检查，显示李先生为左下肢深静脉血栓形成，随后，李先生被转入血管外科进行入院治疗。

值班医生李祥波接诊后，详细地分析了患者的病情以及各项检查结果，诊断其为髂静脉压迫综合征并下肢左侧深静脉血栓形成。血栓脱落导致的肺栓塞会导致猝死发生，肿胀压迫动脉导致动脉供血不足，已出现股青肿，缺血时间长会导致肢体功能、感觉障碍，甚至截肢，急需手术治疗。李祥波立即向科室主任贾浩报告，并进行了病情研讨。

据了解，针对深静脉血栓形成，目前国内外通常采用的治疗手段，包括单纯抗凝治疗，但血栓不能充分溶解，深静脉血栓形成后遗症发生概率高，下肢静脉曲张、皮肤溃烂会严重影响患者生活质量，导管接触性溶栓（CDT）需大量溶栓药物应用，用药时间长，出血风险高，消化道出血、脑出血导致死亡可能，恢复时间也较长；经皮机械性血栓清除术（PMT）主要采用旋转涡轮或流体动力的原理打碎或抽吸血栓，从而达到迅速清除或减少血栓负荷，接触静脉阻塞的作用，临床证实PMT安全、有效，能够减少溶栓药物用量，缩短住院时间，是国内外相关指南推荐的首选方案，也是国内外目前较大血管外科中心普遍采用的治疗手段。

经过认真的术前评估及讨论，在与患者家属进行沟通后，考虑患者近期腰椎骨折内固定手术史，年龄大，出血风险高，决定采用下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入、左下肢静脉造影、机械性血栓清除术，并根据术中造影情况决定是否行髂静脉球囊扩张+支架置入术，力争标本兼治，使患者顺利康复。

贾浩团队制定了详细的手术方案。术中，主任贾浩主刀，医生李祥波作为一助为其实施了下腔静脉造影+下腔静脉滤器置入、左下肢静脉造影、机械性血栓清除、髂静脉球囊扩张+支架置入术，手术十分顺利，一站式解决了患者疾患，术后第二天，李先生就下床活动了，肢体肿胀消失，恢复良好。

主任贾浩带领团队根据患者情况精心施治，护士长周丽带领护理团队每天细致观察病情，耐心讲解术后注意事项，这都让李先生及家属倍感温暖。在即将出院时，李先生的家属特送锦旗表示感谢，于是就出现了开头的一幕。

“对于下肢深静脉血栓形成的患者治疗，我科因病施治，对症治疗，目前所开展的各项技术都已经非常成熟。已成功开展下肢静脉血栓机械性血栓清除术上百例，且与以往的治疗手段比较，患者恢复快，住院时间短，出血风险低，安全性也得到较大地提高。”血管外科主任贾浩说。

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