映象网讯(记者 黄向阳 通讯员 陈毅 柯佳)11月21日深夜,驻马店市中心医院急诊救治中心接收一位特殊的危重症患者。该患者为孕28周的40岁高龄三胎孕妇,5小时前突发剧烈头痛、恶心,伴呕吐,随之出现意识障碍及大、小便失禁等症状,被紧急送往驻马店市中心医院救治。
驻马店市中心医院卒中中心值班医师黄一苇接诊后,立即为患者行急诊头颅CT,结果显示为蛛网膜下腔出血。由于患者为高龄孕妇且已出现意识障碍,黄一苇立即向卒中中心主任高立功汇报患者病情。
医院卒中中心专家组共同评定,目前该患者生命垂危,命悬一线,并时刻威胁着腹中胎儿的生命安全,立即启动多学科会诊机制;高立功上报值班院领导启动危重孕产妇救治流程,卒中中心、危重孕产妇救治中心通力合作,全力救治患者生命安全。
一时间,市中心医院神经内科、神经外科、神经介入、产科、超声科及麻醉科医务人员纷纷赶赴现场进行联合会诊。
“由于患者孕28周,如急诊剖宫产取出胎儿全力救治患者,胎儿发育尚未完全、胎儿存活率无法保证……”
“如紧急为患者做进一步检查和治疗,势必会对腹中胎儿造成一定影响……”
专家组最后一致决定,在介入手术室内做好腹中胎儿的各项保护工作,保证胎儿发育不受影响的同时,为患者行全脑血管造影术确诊病情。
随即患者被送至介入手术室,医院神经介入亚专科主任冯文献、主治医师张昊为患者行全麻下全脑血管造影术,结果显示:右侧后交通动脉瘤,周围血管结构复杂,并有多处多段血管狭窄。
专家组决定按照多学科专家会诊意见,为患者制定详细的颅内动脉瘤栓塞手术方案及突发应急预案,既要挽救高龄孕妇的生命,又不能影响胎儿的正常发育。
医院多学科专家齐聚介入手术室,冯文献及张昊在各学科专家对患者的全程监测下,圆满完成了动脉瘤栓塞手术。术后,患者被送往神经内三科接受进一步治疗。
目前,患者病情趋于平稳,腹中胎儿各项生命体征稳定。
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