映象网讯(记者 黄向阳 通讯员 陈毅 潘振楠)5岁大的宝宝,肠子上出现一串磁珠,且出现5个穿孔。近日,驻马店市中心医院收治一名误吞磁珠玩具造成肠穿孔的患儿,医务人员通过微创手术取出体内连成线的4颗磁珠,目前已痊愈出院。
泌阳县的小亮亮5天前开始就喊肚子胀,不愿意吃饭,家长误以为小孩子闹脾气,也没有太重视。直到3天前,小亮亮开始出现肚子疼和呕吐的情况,家人才着急起来,赶紧到社区医院检查。经过B超检查并未发现异常,遂服用了一些助消化的药物,但孩子的病情依然没有缓解,反而有了加重的趋势,家长立即带亮亮到当地医院就诊。在当地医院进行胸腹部的影像检查后,发现孩子的下腹部似乎有异物,但不是很清晰,在当地医生的建议下亮亮的父母带着孩子来到驻马店市中心医院小儿外科就诊。
小亮亮被家人送到驻马店市中心医院后,当天就被急诊收治入院,随后进行了腹部CT检查。“从CT片上可以清晰地看到,患儿下腹部有一个明显的条形异物,光滑质硬。”驻马店市中心医院小儿外科主任丁斌凭借多年的临床经验断定,患儿应是误吞异物。在与家属充分沟通后,进一步佐证了丁斌的想法,即“连串磁珠”。
“单颗的珠子不可怕,很多都可以自行排出,或者用内镜取出,但是两颗以上就容易吸附在一起后造成肠管的坏死。近年来,小儿外科开腹手术取出的误吞磁珠病例有数十例之多。”丁斌向家属解释病情,目前“磁珠”以串状的形式在肠道里面,它仍然是有吸力的,在肠道之间吸引,时间久了会引起肠道的穿孔。当务之急应立即手术,否则时间过久会造成肠管大面积坏死,甚至引起腹腔感染,危及生命。
在与家属沟通、征得家属同意后,立即为患者完善各项术前检查。
手术如期进行,在麻醉科、手术部的积极配合下,以丁斌为主刀,潘振楠为助手的手术团队为患儿展开了异物取出手术。经过三个小时的手术,所有肠管都吻合完好,共取出4颗磁珠,这些磁珠都发生了腐蚀变黑,术中腹部X线再次检查,未见金属异物残留。目前小亮亮术后恢复良好,已痊愈出院。
“学龄前儿童缺乏对危险的意识,误吞的东西也是五花八门:小至果核、发卡、别针、玩具零件、弹珠;大至硬币、钉子、纽扣、电池等,种类繁多,最长时间超过半年。”丁斌提醒广大市民朋友,照顾孩子一定要细心,对孩子们喜欢的各种玩具,要教授正确的玩法,并教育他们勿将玩具放入嘴中。如有发现吞食,须立即就医。
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