驻马店

​映象网讯（记者 黄向阳 通讯员 陈毅）双节期间，对于大多数人来说，长达8天的假期正是欢聚的好时光：放松身心、走亲访友、外出旅行……可对于长期卧床休息、几近瘫痪患有神经鞘瘤的刘女士来讲，在假期里的有效治疗，让她重新挺起腰杆迈向了新生活。

驻马店市驿城区的刘女士半年前突感腰部及右下肢轻度疼痛，一直按腰肌劳损、骨质增生等进行治疗，烤电、理疗、推拿按摩等各种方法都用了，不见效果。1月前刘女士的疼痛症状加重，严重时无法走路，需要家人搀扶，疼痛发作时一直躺在床上，不能下床。随即到当地医院就诊，行腰椎磁共振示：腰椎管内髓外硬膜下富血供占位，考虑神经鞘瘤。在当地医院医务人员的建议下，刘女士来到驻马店市中心医院治疗。

“患者入院后结合患者病情，我们立即为患者进行椎管内MRI，通过详细的检查，诊断为椎管内神经鞘瘤。”驻马店市中心医院神经外二科神经脊髓外科学组负责人袁方接诊后，详细向患者和家属解释病情，椎管内肿瘤不像颈椎病、腰椎间盘突出那样被大家所熟知，MRI是诊断椎管内肿瘤的最好方法之一，若能早期发现椎管内肿瘤，早期手术治疗，大多能取得良好的临床效果。从检查结果中得知，患者椎管内瘤体很小，但已经压迫了脊髓神经，导致神经功能受损，病人几近瘫痪，如不及时手术，症状继续加重，严重时可能截瘫。

“这么小的肿瘤就会出现这么严重的结果吗？”家属看着检查结果中黄豆般大小的小亮点、回忆起刘女士几乎瘫痪的1月余状态心生疑问。

发现患者和家属的疑虑后，袁方将神经椎管模型拿出，对照模型详细为患者和家属进行进一步分析，“由于脊髓处于椎管内，空间狭小，有多种上下行传导束，将脑和躯干、四肢联系成为一个整体。当脊髓的某部分发生病变后，脊髓的传导功能受到影响，在身体的相应部位出现感觉和运动的障碍，严重者出现损伤平面以下截瘫，椎管内肿瘤常常以疼痛为首发症状，随着肿瘤的逐渐增加，会出现麻木、无力的症状，其范围逐渐扩大，严重时就会截瘫。”

在消除患者和家属疑虑后，袁方立即向科主任高岩升汇报患者病情。高岩升对刘女士进行了细致查体，发现肿瘤与脊髓紧密粘连，手术风险非常大，有着丰富临床经验的高岩升视患如亲，和刘女士的家属耐心反复沟通，对病情和科室收治能力进行全面充分讲解。

“医院的高质量跨越式发展中提出了专科专业细化的发展战略，为神经外科治疗水平力求微创化、精准化的发展提供了更为广阔的平台。”高岩升介绍说，目前神经脊髓外科诊疗技术在治疗脊膜瘤、脊髓髓内肿瘤、脊索瘤、椎管内动静脉畸形、海绵状血管瘤、急性创伤性脊髓损伤，脊髓栓系综合征，脊膜膨出，脊髓先天性疾病矫正等，特别是加强脊髓神经外科术后固定技术的提高、神经内镜技术在椎管内肿瘤手术中的应用，积累了丰富的临床经验和质的跨越。

终于，刘女士被高岩升团队的执着细致感动，放下包袱，同意手术。

“脊髓肿瘤在椎管内，布满了神经和血管，上下左右前后都是‘雷区’，如何完整地切除肿瘤，又不损伤周围血管，是一大难题。”

“同样为神经组织，脊髓手术对比于颅脑手术，更加的精细和复杂，脊髓最宽处仅1厘米，小范围的损伤会造成严重的并发症。”

……

针对刘女士的病情，高岩升、袁方和科室医务人员共同制定了严谨的治疗方案，并与麻醉科医生王向前及手术室护理人员共同为手术难点、围手术期风险、术后康复方案等进行充分预判，并一一做好预案。

经过积极术前准备，高岩升、袁方团队成功为刘女士进行椎管内肿瘤切除术，手术历时3个小时，完整取出大小约1cm*0.5cm的瘤体，术后第三天，刘女士就能自主下地行走，脸上终于露出了久违的笑容。“为保障广大患者在双节期间也能得到及时、高效的治疗，有一个良好的救治体验和结局，医院安排的弹性排班、轮流值守等工作机制发挥巨大作用，不仅使日常工作在假期间实现无缝衔接，更让广大患者就医期间感到安心放心。”高岩升介绍说。

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